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癫痫的外科医治.ppt
文档介绍:
癫痫的外科医治
流行病学材料
年发病率50-70/10万,患病率0.5%
据估计美国人口的1-2%患有癫痫
我国癫痫患者大约在600万以上
其间难治性癫痫在150万人左右
是神经体系仅次于卒中的疾病
70-80%的癫痫患者经过抗癫痫药物的医治能取得满足的作用。
20-30%的癫痫患者呈药物难治性。
癫痫的外科医治是针对难治性癫痫人群,选用外科手术的办法,以改进或许操控癫痫发生为意图的干涉手法。
对难治性癫痫患者,恰当的外科医治不只能够减轻、削减甚至会彻底操控发生,在必定程度上还可改进患者的神经心思功用。
难治性癫痫
一、界说:经正规药物医治(至少 2 种以上可达有用血药浓度的抗癫痫药物)仍难以操控、长时刻频频发生(每月均匀发生一次≥l8 个月)的癫痫患者。
二、确诊:确诊难治性癫痫前,首要有必要扫除是否为医源性“难治性癫痫”。
医源性“难治性癫痫”由下列要素引出:
1、确诊过错。
2、发生分型不确切。
3、选药不妥。
4、用药量缺乏。
5、患者依从性差等。
因而对临床癫痫发生频频、药物操控欠安者,应有过程的处理如下问题:
1、是否为癫痫发生;
2、从头判别癫痫发生的类型或癫痫综合征;
3、是否能够找到找到清晰的病因及诱发要素;
4、对过去的医治进行体系的回忆,包含AEDs的品种、剂量、副作用以及血药浓度等,是否有不恰当的运用AEDs导致发生添加;
5、了解患者的依从性,是否有不准时服药、酗酒、熬夜等,并对患者的智力、常识水平及心思状况作出评价。
三、前期辨认
前期辨认难治性癫痫有利于前期挑选适宜的医治,改进患者的预后。如颞叶癫痫经正规药物医治作用欠好者,手术医治可显着改进患者预后。
四、风险要素
1、杂乱部分性发生、婴儿痉挛及Lennox-Gastaut综合征等年纪依赖性癫痫性脑病。
2、发生频频,每日数次;
3、有过癫痫继续状况;
4、有清晰的病因,尤其是先天性代谢反常、颅内发育妨碍及脑外伤等。 内容来自www.188bet.com网www.dafaylc4po.com转载请标明出处.
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